Kapan VA Dapat Mengurangi Manfaat Kompensasi Cacat Veteran?

Veteran berjuang selama bertahun-tahun untuk mendapatkan manfaat kompensasi cacat untuk cedera atau penyakit yang diakibatkan dari dinas militer. Pertarungan belum berakhir ketika Veteran menerima kompensasi, namun, karena VA dapat dan akan mengurangi peringkat kompensasi cacat. Tujuan artikel ini adalah untuk menggambarkan beberapa skenario yang lebih umum ketika VA dapat atau tidak dapat mengurangi peringkat kompensasi kecacatan.

Sebelum membahas skenario yang lebih umum, penting bagi Veteran untuk bertindak cepat ketika dia mendapatkan surat yang diajukan VA untuk mengurangi kompensasi mereka. Pertama, jangan lewatkan pemeriksaan pra-reduksi; jika Anda melakukannya, VA dapat mengurangi kompensasi bulanan Anda atas dasar itu saja. Kedua, temukan bantuan yang agresif dan kompeten – Organisasi Layanan Veteran atau pengacara veteran yang bersemangat; kasus pengurangan dapat dimenangkan atau hilang pada tahap awal proses pra-reduksi.

Karena itu, berikut adalah beberapa skenario umum yang dapat mengarah pada pengurangan dan aturan umum yang memungkinkan atau tidak memungkinkan VA untuk mengurangi manfaat kompensasi cacat Veteran.

1) Penahanan. VA dapat mengurangi kompensasi untuk setiap Veteran yang dipenjara di penjara lokal, negara bagian atau federal atau penjara selama lebih dari 60 hari. Pada hari ke-61, VA dapat mengurangi kompensasi; umumnya, jika peringkat penurunan adalah 20% atau lebih tinggi, VA tidak diharuskan membayar lebih dari 10% (jumlah ini adalah undang-undang saat ini, dan dapat berubah sewaktu-waktu).

2) Peringkat Tidak Terproteksi. Jika Veteran memiliki "peringkat tidak terlindungi" – peringkat yang kurang dari 100% atau yang sudah ada selama kurang dari 5 tahun – VA dapat mengurangi kompensasi ketika ada perubahan yang sebenarnya dalam kecacatan Veteran, mengingat kedua seluruh riwayat medis kecacatan dan mengingat kemampuan Veteran untuk berfungsi di bawah kondisi kehidupan dan pekerjaan biasa.

3) Peringkat Stabilisasi. Seorang Veteran memiliki "peringkat stabil" jika kecacatan, dan penilaian rating yang diberikan oleh VA, telah berlanjut pada tingkat yang sama selama 5 tahun atau lebih. VA mungkin tidak mengurangi peringkat stabil kecuali itu dapat menunjukkan, setelah meninjau semua bukti dalam catatan Veteran (medis, pekerjaan, dan sebaliknya) bahwa ada "peningkatan berkelanjutan" dalam kecacatan.

4) 100% Peringkat. VA sering mengurangi peringkat 100% karena, setelah pemeriksaan berkala, itu menentukan bahwa gejala saat ini sesuai dengan tingkat peringkat yang lebih rendah dalam Jadwal Kode Diagnostik VA dari Peringkat. Ini adalah kesalahan umum VA – Veteran yang rating 100 %nya berkurang harus yakin untuk menantang VA. Apa yang harus dilakukan oleh VA, sebelum mengurangi 100%, atau total, nilai kecacatan, adalah membandingkan ujian yang memberikan evaluasi 100% untuk ujian baru-baru ini, untuk menentukan apakah telah ada "peningkatan materi" dalam kecacatan, dan sebuah "perbaikan material" untuk Veteran di bawah kondisi kehidupan biasa, ketika bekerja atau mencari kerja. Dengan kata lain, VA tidak hanya harus membandingkan dua ujian yang disebutkan di atas, tetapi mereka harus melihat seluruh sejarah kondisi Veteran dan menentukan bahwa telah ada perbaikan materi dalam kondisi medis.

5) Peringkat Berkelanjutan. Ketika seorang Veteran cacat telah dinilai (atau di atas) persentase penurunan nilai selama lebih dari 20 tahun, VA tidak diizinkan secara hukum untuk mengurangi rating kecuali dapat menunjukkan bahwa peringkat diperoleh melalui penipuan.

Jika Anda mendapatkan surat dari VA yang mengusulkan untuk mengurangi Manfaat Kompensasi Cacat Veteran yang Anda dapatkan dengan susah payah, lakukan dua hal:

1) Jangan lewatkan janji pemeriksaan ulang Anda di Pusat Medis VA!

2) Menghubungi yang kompeten dan agresif Organisasi Layanan Veteran atau pengacara Veteran segera setelah Anda menerima surat yang mengusulkan pengurangan, atau surat yang menjadwalkan Anda untuk pemeriksaan medis pra-pengurangan. Seringkali, apa yang dilakukan antara saat ini dan keputusan pengurangan Kantor Wilayah VA dapat membuat perbedaan antara kemenangan dan kekalahan dalam banding di jalan.

Settling For the Rating Only adalah Kesalahan dalam Kasus Kompensasi Pekerja

Apa yang terjadi ketika dokter membebaskan Anda dan mengatakan bahwa Anda sebaik apa yang akan Anda dapatkan? Ini disebut perbaikan medis maksimal. Pada titik inilah Anda berhak atas penyelesaian.

Komisi Industri telah menetapkan pedoman yang menjelaskan kepada dokter yang merawat bagaimana menetapkan peringkat cacat parsial permanen. Ini disebut Panduan Rating Carolina Utara. Ini memperhitungkan beberapa pertimbangan yang berbeda termasuk, tetapi tidak terbatas pada, rentang gerak, kecenderungan untuk membentuk radang sendi, dan kerusakan struktural yang disebabkan oleh cedera karena kecelakaan atau sebagai akibat dari operasi yang diperlukan. Setelah dokter menetapkan peringkat cacat parsial permanen, maka perusahaan asuransi membuat Formulir 21 dengan menggunakan informasi ini yang menetapkan jumlah penyelesaian kasus Anda.

Dalam kompensasi pekerja tidak ada pembayaran untuk rasa sakit dan penderitaan dan jumlah penyelesaian dipandu oleh hukum. Jumlah setelmen dihitung dengan menggunakan rumus matematika yang mencakup tingkat kompensasi Anda dikalikan dengan peringkat Anda kemudian dikalikan dengan jumlah minggu yang ditugaskan untuk bagian tubuh Anda yang terluka. Jenis penyelesaian ini hanya boleh digunakan jika Anda telah kembali bekerja dengan majikan Anda dan Anda belum memiliki pengurangan dalam kemampuan Anda untuk mendapatkan upah. Dengan ini saya berarti bahwa Anda membuat upah yang sama atau lebih besar maka Anda sebelum Anda terluka. Jika Anda tidak kembali bekerja di pekerjaan nyata atau Anda menghasilkan uang jauh lebih sedikit maka jangan puas dengan rating saja!

Artikel ini telah disiapkan untuk tujuan informasi saja dan bukan sebagai nasihat hukum. Pembacaan artikel ini bukan merupakan hubungan pengacara-klien. Hubungan pengacara-klien tidak dimulai sampai pengacara dipekerjakan untuk mewakili klaim Anda secara tertulis. Harap jangan bertindak atas informasi apa pun yang dibaca dalam artikel ini tanpa terlebih dahulu mencari penasihat hukum di negara Anda.