Kapan VA Dapat Mengurangi Manfaat Kompensasi Cacat Veteran?

Veteran berjuang selama bertahun-tahun untuk mendapatkan manfaat kompensasi cacat untuk cedera atau penyakit yang diakibatkan dari dinas militer. Pertarungan belum berakhir ketika Veteran menerima kompensasi, namun, karena VA dapat dan akan mengurangi peringkat kompensasi cacat. Tujuan artikel ini adalah untuk menggambarkan beberapa skenario yang lebih umum ketika VA dapat atau tidak dapat mengurangi peringkat kompensasi kecacatan.

Sebelum membahas skenario yang lebih umum, penting bagi Veteran untuk bertindak cepat ketika dia mendapatkan surat yang diajukan VA untuk mengurangi kompensasi mereka. Pertama, jangan lewatkan pemeriksaan pra-reduksi; jika Anda melakukannya, VA dapat mengurangi kompensasi bulanan Anda atas dasar itu saja. Kedua, temukan bantuan yang agresif dan kompeten – Organisasi Layanan Veteran atau pengacara veteran yang bersemangat; kasus pengurangan dapat dimenangkan atau hilang pada tahap awal proses pra-reduksi.

Karena itu, berikut adalah beberapa skenario umum yang dapat mengarah pada pengurangan dan aturan umum yang memungkinkan atau tidak memungkinkan VA untuk mengurangi manfaat kompensasi cacat Veteran.

1) Penahanan. VA dapat mengurangi kompensasi untuk setiap Veteran yang dipenjara di penjara lokal, negara bagian atau federal atau penjara selama lebih dari 60 hari. Pada hari ke-61, VA dapat mengurangi kompensasi; umumnya, jika peringkat penurunan adalah 20% atau lebih tinggi, VA tidak diharuskan membayar lebih dari 10% (jumlah ini adalah undang-undang saat ini, dan dapat berubah sewaktu-waktu).

2) Peringkat Tidak Terproteksi. Jika Veteran memiliki "peringkat tidak terlindungi" – peringkat yang kurang dari 100% atau yang sudah ada selama kurang dari 5 tahun – VA dapat mengurangi kompensasi ketika ada perubahan yang sebenarnya dalam kecacatan Veteran, mengingat kedua seluruh riwayat medis kecacatan dan mengingat kemampuan Veteran untuk berfungsi di bawah kondisi kehidupan dan pekerjaan biasa.

3) Peringkat Stabilisasi. Seorang Veteran memiliki "peringkat stabil" jika kecacatan, dan penilaian rating yang diberikan oleh VA, telah berlanjut pada tingkat yang sama selama 5 tahun atau lebih. VA mungkin tidak mengurangi peringkat stabil kecuali itu dapat menunjukkan, setelah meninjau semua bukti dalam catatan Veteran (medis, pekerjaan, dan sebaliknya) bahwa ada "peningkatan berkelanjutan" dalam kecacatan.

4) 100% Peringkat. VA sering mengurangi peringkat 100% karena, setelah pemeriksaan berkala, itu menentukan bahwa gejala saat ini sesuai dengan tingkat peringkat yang lebih rendah dalam Jadwal Kode Diagnostik VA dari Peringkat. Ini adalah kesalahan umum VA – Veteran yang rating 100 %nya berkurang harus yakin untuk menantang VA. Apa yang harus dilakukan oleh VA, sebelum mengurangi 100%, atau total, nilai kecacatan, adalah membandingkan ujian yang memberikan evaluasi 100% untuk ujian baru-baru ini, untuk menentukan apakah telah ada "peningkatan materi" dalam kecacatan, dan sebuah "perbaikan material" untuk Veteran di bawah kondisi kehidupan biasa, ketika bekerja atau mencari kerja. Dengan kata lain, VA tidak hanya harus membandingkan dua ujian yang disebutkan di atas, tetapi mereka harus melihat seluruh sejarah kondisi Veteran dan menentukan bahwa telah ada perbaikan materi dalam kondisi medis.

5) Peringkat Berkelanjutan. Ketika seorang Veteran cacat telah dinilai (atau di atas) persentase penurunan nilai selama lebih dari 20 tahun, VA tidak diizinkan secara hukum untuk mengurangi rating kecuali dapat menunjukkan bahwa peringkat diperoleh melalui penipuan.

Jika Anda mendapatkan surat dari VA yang mengusulkan untuk mengurangi Manfaat Kompensasi Cacat Veteran yang Anda dapatkan dengan susah payah, lakukan dua hal:

1) Jangan lewatkan janji pemeriksaan ulang Anda di Pusat Medis VA!

2) Menghubungi yang kompeten dan agresif Organisasi Layanan Veteran atau pengacara Veteran segera setelah Anda menerima surat yang mengusulkan pengurangan, atau surat yang menjadwalkan Anda untuk pemeriksaan medis pra-pengurangan. Seringkali, apa yang dilakukan antara saat ini dan keputusan pengurangan Kantor Wilayah VA dapat membuat perbedaan antara kemenangan dan kekalahan dalam banding di jalan.

Bagaimana Seharusnya VA Menghitung Arthritis yang Terhubung dengan Pelayanan Veteran?

Salah satu kondisi medis yang lebih umum yang dicari oleh veteran militer terkait dengan layanan adalah arthritis pada lutut.

Seharusnya tidak mengherankan, kemudian, bahwa salah satu kesalahan paling umum yang dibuat VA adalah gagal untuk benar menilai radang sendi lutut.

Berikut ini adalah ringkasan umum tentang bagaimana Anda dapat memeriksa ulang peringkat VA untuk memastikan bahwa mereka benar mengevaluasi dan menilai arthritis lutut Anda yang terhubung dengan layanan.

Sebelum memulai, penting untuk memahami bahwa, umumnya, VA tidak diizinkan untuk peringkat "piramida". "Peringkat piramida" terjadi ketika VA menetapkan kecacatan yang sama di bawah diagnosis ganda – dan terkadang berbeda -. Baca peraturan di 38 C.F.R. § 4.14 untuk mempelajari lebih lanjut tentang peringkat piramida.

Arthritis berbeda. Jika seorang veteran militer terhubung dengan artritis lutut, maka Veteran mungkin berhak mendapat hingga 3 peringkat untuk kondisi yang sama. Kata kuncinya adalah "mungkin" – yang penting adalah bahwa VA mengevaluasi dan menilai cara unik yang memanifestasikan arthritis di lutut Anda.

Berikut adalah tiga (3) faktor yang harus dilihat VA untuk melihat bagaimana menilai radang lutut untuk setiap veteran militer.

1) Kerugian Fungsional. Kerugian Fungsional adalah batasan untuk rentang gerak lutut. VA Rater harus fokus pada apa yang dikatakan catatan medis veteran militer tentang kemampuannya untuk melakukan gerakan kerja normal lutut dengan "perjalanan, kecepatan, kekuatan, koordinasi dan daya tahan". Aspek radang sendi lutut ini biasanya dinilai di bawah Kode Diagnostik 5000-5010 – (Kode Diagnostik dan kriteria mereka ditemukan di 38 C.F.R. Bagian 4.)

2) Ketidakstabilan. Ketidakstabilan adalah ketidakmampuan lutut untuk memainkan peran "dukungan" yang dimainkannya – ketidakmampuan untuk membuat Anda tetap berdiri dan seimbang. Jika keterbatasan ini hadir dalam arthritis lutut Anda, pemeriksa VA harus memeriksanya menggunakan tiga (3) kriteria di bawah Kode Diagnostik 5257:

a) sedikit (yang setara dengan rating 10% tambahan)

b) moderat (yang setara dengan tambahan rating 20%)

c) parah (yang setara dengan tambahan rating 30%)

3. Nyeri. Manifestasi artritis yang paling umum dan dapat dikenali adalah nyeri. VA biasanya tidak mempertimbangkan rasa sakit dalam menentukan peringkat yang tepat untuk suatu penyakit atau kondisi. Arthritis sedikit berbeda; bahkan jika tidak ada Kerugian Fungsional, Pemeriksa VA dapat memberikan peringkat untuk rasa sakit jika ada bukti bahwa veteran militer dipengaruhi oleh rasa sakit ketika dia menggunakan lutut dalam penggunaan normal, harian, berulang dan / atau ketika rasa sakit membatasi Rentang Gerak.

Bingung? Jangan khawatir The VA Examiner mungkin juga.

Saya telah melihat banyak penilaian dan evaluasi yang tidak tepat dan aneh tentang rasa sakit untuk radang sendi lutut yang terkait dengan layanan.

Bahkan, saya baru-baru ini melihat klaim di mana pemeriksa VA menilai radang sendi sebagai linu panggul. Skiatika adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan saraf sumsum tulang belakang; sementara rasa sakit dapat merujuk ke kaki ke lutut di linu panggul, tidak ada diagnosis untuk kondisi di C-File – pemeriksa tidak pernah tahu bahwa arthritis dan linu panggul adalah dua kondisi yang sama sekali berbeda.

Satu peringatan – penjelasan di atas disederhanakan, dan berdasarkan fakta kasus Anda, itu mungkin bukan analisis yang tepat. Kasus pernah berbeda, setiap situasi medis veteran militer adalah unik.

Jika Anda seorang veteran militer dengan radang sendi lutut yang terkait dengan layanan, sangat disarankan agar Anda membawa keputusan rheumatik – dan lembar kode – kepada seorang pengacara atau perwakilan VSO yang akrab dengan cara yang tepat untuk menilai radang sendi.

Jika Anda tidak tahu apakah Lembar Kode VA itu, lebih penting lagi bagi Anda untuk meminta seseorang meninjau peringkat Anda untuk memastikan Anda mendapatkan semua kompensasi yang berhak Anda dapatkan.

 Veteran Cacat Tidak Dapat Bekerja Dapat Mendapatkan Rating VA 100 Persen dan Manfaat Penuh

Jika Anda seorang dokter hewan cacat yang tidak dapat bekerja, Anda dapat berhak mendapatkan tunjangan cacat penuh dari Departemen Urusan Veteran (VA) bahkan jika peringkat VA Anda saat ini di bawah 100 persen. Anda bisa mendapatkan Total Disability berdasarkan Individual Unemployment (TDIU).

Apa Artinya Menjadi Pengangguran?

Veteran menganggur jika cacat yang mereka miliki yang terkait dengan dinas militer mereka menghalangi mereka untuk bekerja. Situasi paling ekstrim adalah seorang veteran tidak dapat bekerja sama sekali. Selain itu, ketidakberdayaan juga dapat diklaim jika veteran tidak dapat mempertahankan pekerjaan, atau mendapatkan cukup uang untuk hidup di atas tingkat kemiskinan tahunan, yang saat ini ditetapkan pada $ 11.170.

Pengangguran juga dapat berlaku untuk veteran yang cacat yang bekerja di pertanian atau untuk bisnis keluarga, bahkan jika pendapatan mereka melebihi tingkat kemiskinan tahunan. Ini disebut sebagai "pekerjaan yang terlindung,"

Jika salah satu dari situasi ini menggambarkan apa yang terjadi dalam hidup Anda, Anda harus mencari manfaat penuh berdasarkan ketidakberdayaan individu, terutama jika rating VA yang saat ini Anda miliki membuat Anda memenuhi syarat untuk TDIU.

Apa Kriteria Rating VA untuk Pengangguran Individu?

Dalam banyak kasus, peringkat VA Anda saat ini harus memenuhi kriteria VA untuk TDIU. Misalnya, jika Anda memiliki kecacatan diberi peringkat 60 persen atau lebih tinggi, Anda memenuhi syarat. Anda juga dapat memiliki peringkat VA gabungan sebesar 70 persen atau lebih tinggi untuk dua atau lebih kecacatan selama satu kecacatan dinilai pada 40 persen.

Ada Pengecualian untuk Aturan VA

Kelayakan tidak selalu yang dipotong dan kering. Percaya atau tidak, Anda tidak perlu memenuhi salah satu peringkat VA ini untuk memenuhi syarat. VA memahami bahwa setiap kasus kecacatan berbeda. Hormat Anda mungkin terkait dengan situasi tertentu yang mendukung mengapa Anda tidak dapat bekerja. Jadi, jika Anda merasa kecacatan terkait layanan Anda mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja, Anda mungkin berhutang lebih banyak uang dari VA.

Dapatkah Manfaat TDIU Berhenti?

Ada beberapa skenario yang dapat mempengaruhi kelanjutan manfaat TDIU Anda.

Bahkan, jika Anda diberi penghargaan Rating 100 persen berdasarkan pengangguran , VA masih bisa menghentikan TDIU jika mereka memutuskan bahwa Anda layak untuk bekerja. Keputusan itu akan didasarkan pada pemeriksaan medis yang diminta. Status TDIU Anda akan berakhir dan Anda akan kembali mendapatkan kompensasi berdasarkan peringkat VA Anda yang sebenarnya.

Jika Anda mulai bekerja kembali, Anda akan kehilangan TDIU setelah satu tahun dan Anda akan kembali mendapatkan kompensasi cacat berdasarkan peringkat VA Anda yang sebenarnya di samping gaji tetap yang baik.